“先诊疗后付费”制度对门诊医患关系的影响
摘要：目的：探究“先诊疗、后付费”制度给门诊医患关系带来的积极影响。方法：择取2014年11月到2015年11月期间于本院就诊的40例患者，全部“先付费、后诊疗”制度，设其为对照组；择取2015年12月到2016年12月期间于本院就诊的40例患者，全部行“先诊疗、后付费”制度，设其为研究组。为两组患者发放问卷，调查其对医院总体形象、制度实行效果、医患关系的满意度。结果：①对医院总体形象的满意度：研究组92.5%，对照组67.5%；②对制度实行效果的满意度：研究组95%，对照组72.5%；③对医患关系的满意度：研究组90%，对照组65%。研究组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“先诊疗、后付费”制度对于缓和医患关系有非常积极的影响。
关键词：先诊疗后付费；就诊制度；医患关系；门诊；影响
作为一项诞生自新医改的新型诊疗付费制度，“先诊疗、后付费”可谓是传统“先付费、后诊疗”模式的创新性“倒置”，这种程序上的倒置可以在一定程度上解决当前我国在医疗卫生服务层面上存在的“看病难”问题，对缓解医患关系具有非常积极的影响[1]。本文选择2015年12月到2016年12月期间前来本院就诊的40例患者，试探究“先诊疗、后付费”制度给门诊医患关系带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年11月到2015年11月期间于本院就诊的40例患者，全部“先付费、后诊疗”制度，设其为对照组；择取2015年12月到2016年12月期间于本院就诊的40例患者，全部行“先诊疗、后付费”制度，设其为研究组。对比两组患者临床资料：研究组：男性21例，女性19例；年龄18～78岁，平均(48.52±10.33)岁。对照组：男性22例，女性18例；年龄19～79岁，平均(48.78±10.43)岁。就两组患者的年齡、性别等基线资料而言，差异均无统计学意义(P>0.05)，可行统计学对比。
1.2 方法
对照组实行“先付费、后诊疗”的传统诊疗付费模式，患者就医流程为：患者前来医院，先前往挂号处付费，挂号后前往相应的区域候诊等待叫号，待医生为其诊断，医生提出检查要求，患者前往收费处付费，随后候检，待检查完毕后再次就诊，由医生做出诊断，提出服药或手术要求，患者再次前往收费处缴费，按照要求取药或办理手术手续，待治疗完毕后离开医院。
研究组实行“先诊疗、后付费”的新制度，患者就医流程为：患者前来医院，自助挂号机处或挂号处挂号，在相应区域候诊，医生给予患者诊断，安排其先接受检查，随后患者携带检查结果再次就诊，医生给出诊断结果，提出相应的治疗方案，患者再行付费，办理手术相关手续或取药，在治疗完毕后离院。
1.3 观察指标
为两组患者发放门诊自制调查问卷，其中共涉及三个方面的满意度调查，即：①对医院总体形象的满意度、对制度实行效果的满意度、对医患关系的满意度。所尚可率之和。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包—— 给予检验。所涉及的计数资料以(n，%)表示，以卡方值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P<0.05，那么表明分组结果存在统计学差异。
2 结果
2.1 医院总体形象
见表1，研究组总满意度为92.5%，对照组为67.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义(X2=7.813，P=0.005<0.05)。
2.2 制度实行效果
见表2，研究组总满意度为95%，对照组为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义(X2=7.440，P=0.006<0.05)。
2.3 医患关系
见表3，研究组总满意度为90%，对照组为65%，研究组高于对照组，差异有统计学意义(X2=7.169，P=0.007<0.05)。
3 讨论
新医改的出现在近年来给各公立医院带来了多方面的变化，诊疗付费模式便是其中最引人注目的一个方面，其改变传统的“先付费、后诊疗”模式为先进的“先付费、后诊疗”模式，简化了医疗服务流程，避免患者在诊疗室与收费室之间的不断往返，给患者的治疗带来了极大的便利[2]。患者不必担心因无法及时筹集到资金而错过最佳治疗时机，其经济压力与精神压力大大减轻；患者不必在诊疗完毕后自行前往医保部门进行报销，大大减少了额外的麻烦，显著提高了就医体验，避免了“看病难”状况的出现[3]。可以说，在“先付费、后诊疗”制度的影响下，患者的就诊时间显著缩短，就诊流程大大简化，患者不必再长时间等待、不断地往返，更加满意医院的医疗服务，所以更不易发生医患纠纷。见结果，研究组对医院整体形象的满意度为92.5%，对制度实行效果的满意度为95%，对医患关系的满意度为90%，均高于实行传统模式的对照组(P<0.05)，由此可见这一制度带来的积极影响。
结语：
“先诊疗后付费”制度在门诊中的落实，可以有效提高患者对医院医疗服务的满意度，改变原有对医院整体形象的不良认识，大大改善紧张的医患关系，其影响非常积极。
参考文献：
[1]葛新颖，陈芃，游玲.“先诊疗后付费”模式研究综述[J].现代医院管理，2016，14(01)：32-36.
[2]陈璐羽，李琳，吴烨青.“先诊疗后付费”制度对门诊医患关系的影响[J].现代医院管理，2012，10(06)：42-44.
[3]葛洪刚，兰迎春，王敏，等.“先看病后付费”诊疗模式在构建和谐医患关系中的作用探析[J].中国农村卫生事业管理，2012，32(10)：1024-1026., http://www.100md.com(马晓丽 蒋雁)
关键词：先诊疗后付费；就诊制度；医患关系；门诊；影响
作为一项诞生自新医改的新型诊疗付费制度，“先诊疗、后付费”可谓是传统“先付费、后诊疗”模式的创新性“倒置”，这种程序上的倒置可以在一定程度上解决当前我国在医疗卫生服务层面上存在的“看病难”问题，对缓解医患关系具有非常积极的影响[1]。本文选择2015年12月到2016年12月期间前来本院就诊的40例患者，试探究“先诊疗、后付费”制度给门诊医患关系带来的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年11月到2015年11月期间于本院就诊的40例患者，全部“先付费、后诊疗”制度，设其为对照组；择取2015年12月到2016年12月期间于本院就诊的40例患者，全部行“先诊疗、后付费”制度，设其为研究组。对比两组患者临床资料：研究组：男性21例，女性19例；年龄18～78岁，平均(48.52±10.33)岁。对照组：男性22例，女性18例；年龄19～79岁，平均(48.78±10.43)岁。就两组患者的年齡、性别等基线资料而言，差异均无统计学意义(P>0.05)，可行统计学对比。
1.2 方法
对照组实行“先付费、后诊疗”的传统诊疗付费模式，患者就医流程为：患者前来医院，先前往挂号处付费，挂号后前往相应的区域候诊等待叫号，待医生为其诊断，医生提出检查要求，患者前往收费处付费，随后候检，待检查完毕后再次就诊，由医生做出诊断，提出服药或手术要求，患者再次前往收费处缴费，按照要求取药或办理手术手续，待治疗完毕后离开医院。
研究组实行“先诊疗、后付费”的新制度，患者就医流程为：患者前来医院，自助挂号机处或挂号处挂号，在相应区域候诊，医生给予患者诊断，安排其先接受检查，随后患者携带检查结果再次就诊，医生给出诊断结果，提出相应的治疗方案，患者再行付费，办理手术相关手续或取药，在治疗完毕后离院。
1.3 观察指标
为两组患者发放门诊自制调查问卷，其中共涉及三个方面的满意度调查，即：①对医院总体形象的满意度、对制度实行效果的满意度、对医患关系的满意度。所尚可率之和。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包—— 给予检验。所涉及的计数资料以(n，%)表示，以卡方值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P<0.05，那么表明分组结果存在统计学差异。
2 结果
2.1 医院总体形象
见表1，研究组总满意度为92.5%，对照组为67.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义(X2=7.813，P=0.005<0.05)。
2.2 制度实行效果
见表2，研究组总满意度为95%，对照组为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义(X2=7.440，P=0.006<0.05)。
2.3 医患关系
见表3，研究组总满意度为90%，对照组为65%，研究组高于对照组，差异有统计学意义(X2=7.169，P=0.007<0.05)。
3 讨论
新医改的出现在近年来给各公立医院带来了多方面的变化，诊疗付费模式便是其中最引人注目的一个方面，其改变传统的“先付费、后诊疗”模式为先进的“先付费、后诊疗”模式，简化了医疗服务流程，避免患者在诊疗室与收费室之间的不断往返，给患者的治疗带来了极大的便利[2]。患者不必担心因无法及时筹集到资金而错过最佳治疗时机，其经济压力与精神压力大大减轻；患者不必在诊疗完毕后自行前往医保部门进行报销，大大减少了额外的麻烦，显著提高了就医体验，避免了“看病难”状况的出现[3]。可以说，在“先付费、后诊疗”制度的影响下，患者的就诊时间显著缩短，就诊流程大大简化，患者不必再长时间等待、不断地往返，更加满意医院的医疗服务，所以更不易发生医患纠纷。见结果，研究组对医院整体形象的满意度为92.5%，对制度实行效果的满意度为95%，对医患关系的满意度为90%，均高于实行传统模式的对照组(P<0.05)，由此可见这一制度带来的积极影响。
结语：
“先诊疗后付费”制度在门诊中的落实，可以有效提高患者对医院医疗服务的满意度，改变原有对医院整体形象的不良认识，大大改善紧张的医患关系，其影响非常积极。
参考文献：
[1]葛新颖，陈芃，游玲.“先诊疗后付费”模式研究综述[J].现代医院管理，2016，14(01)：32-36.
[2]陈璐羽，李琳，吴烨青.“先诊疗后付费”制度对门诊医患关系的影响[J].现代医院管理，2012，10(06)：42-44.
[3]葛洪刚，兰迎春，王敏，等.“先看病后付费”诊疗模式在构建和谐医患关系中的作用探析[J].中国农村卫生事业管理，2012，32(10)：1024-1026., http://www.100md.com(马晓丽 蒋雁)
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